domingo, 19 de mayo de 2013

Nueva esperanza para tratar las lesiones medulares




Ensayado con éxito en ratas un tratamiento que combina estímulos eléctricos y farmacológicos. La estrategia solo funciona cuando los animales hacen un esfuerzo por caminar de manera voluntaria

Un tratamiento experimental que combina estímulos eléctricos y farmacológicos ha conseguido regenerar la médula espinal y restaurar la capacidad de andar en ratas con lesiones medulares.

Es demasiado pronto para saber si el tratamiento será igualmente eficaz en personas con lesiones medulares, advierten los autores de la investigación, que presentan sus resultados en la revista Science. Pero “empezaremos ensayos clínicos en un plazo de dos a tres años”, informa por correo electrónico Grégoire Courtine, investigador de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (Suiza) y director del trabajo. 

El tratamiento se inicia con una inyección de sustancias destinadas a estimular las neuronas de la médula. Se trata de agonistas de monoaminas, es decir, de sustancias que simulan la acción de neurotransmisores que actúan sobre las neuronas como la dopamina o la serotonina. 

Entre cinco y diez minutos después de la inyección, se aplica una corriente eléctrica a la médula espinal. Esta segunda estimulación “envía señales eléctricas a través de las fibras nerviosas hacia las neuronas que han sido estimuladas químicamente y que controlan el movimiento de las piernas”, explica Rubia van den Brand, primera autora de la investigación, en un comunicado.

Un requisito imprescindible para regenerar la médula es que las ratas hagan un esfuerzo por caminar de manera voluntaria. Para tentarlas, los investigadores les pusieron chocolate al final de una pasarela o de una escalera que debían recorrer. Y las han ayudado con un arnés robótico que no las hacía avanzar, pero las mantenía en pie cuando les fallaban las piernas. “Después de un par de semanas, nuestras ratas no solo inician la marcha de manera voluntaria, sino que pronto empiezan a hacer sprints, subir escaleras y sortear obstáculos”, destaca Courtine. 

En cambio, en otras ratas que no se vieron obligadas a caminar de manera voluntaria, la estimulación eléctrica y farmacológica no bastó para restaurar la capacidad de caminar. Este resultado demuestra que el tratamiento no se limita a recomponer conexiones neuronales en el punto de la lesión medular, sino que involucra el córtex cerebral.

El crecimiento de nuevas fibras nerviosas funcionales alrededor del punto de la lesión medular “demuestra el enorme potencial de la plasticidad neuronal incluso después de una lesión grave”, destaca Janine Heutschi, coautora de la investigación. 


Pero “debemos dejar claro que esta intervención no cura la lesión que se ha producido”, advierte Courtine para no crear expectativas infundadas. Es decir, el tratamiento no restaura las conexiones neuronales perdidas, sino que crea otras nuevas. “Nuestra esperanza es aumentar la plasticidad neuronal en personas a las que les queden puentes de tejido residual y tal vez mejorar su recuperación funcional, lo que mejoraría su calidad de vida”




domingo, 12 de mayo de 2013

Aplicación móvil de Turismo Accesible Tur4all

               

icono Tur4all

TUR4all es una aplicación accesible y gratuita promovida por la Fundación Vodafone España con el apoyo de PREDIF y del Real Patronato sobre Discapacidad. Ha sido desarrollada por la empresa 3G Soluciones Móviles.El objetivo de esta aplicación es ofrecer a las personas con discapacidad y al público en general información sobre las condiciones de accesibilidad de más de 1.300 establecimientos turísticos de todo el territorio español. Permite a los usuarios planificar su viaje y también improvisar en el sitio ya que a través de un sistema de geolocalización localiza los establecimientos turísticos accesibles más próximos.



Las funciones con las que cuenta Tur4all son las siguientes:

BÚSQUEDA

Por medio de un buscador se puede acceder a la información de los establecimientos, por provincia, por categoría y por otros criterios de búsqueda avanzados. Los establecimientos están clasificados en diez categorías: alojamientos, restauración, oficinas de turismo, monumentos, museos y centros culturales, ferias y congresos, naturaleza y playa, ocio, instalaciones deportivas, rutas urbanas.

INICIAR SESIÓN

Al registrarse el usuario crea su propio perfil según su discapacidad física, visual, auditiva o intelectual y establece entre los criterios de búsqueda avanzados aquellos requisitos de accesibilidad que considera indispensables según sus necesidades.

CERCA DE MÍ

A través de un sistema de geolocalización, denominado “Cerca de mí”, la aplicación permite identificar los establecimientos turísticos accesibles más próximos. Ofrece la información de los establecimientos cercanos, la distancia y su ubicación. A la hora de buscar los establecimientos el usuario puede establecer la distancia que le interesa y la ruta que le conduce hasta ellos.

FAVORITOS

Una vez registrado, el usuario puede marcar como favoritos aquellos establecimientos que desea tener siempre identificados, éstos se recogen en una lista, organizados por provincia.
QR de la aplicación para móviles Tur4allLa información que se ofrece de cada establecimiento ha sido recogida in situ por los técnicos de accesibilidad de PREDIF. Desde el año 2004, PREDIF cuenta con un protocolo de comprobación de accesibilidad específico para establecimientos turísticos. Este sistema consiste en unas listas de verificación que recogen los criterios de accesibilidad que deben cumplir los establecimientos turísticos para que puedan ser visitados y disfrutados por todas las personas con independencia de sus capacidades.


Los requisitos de accesibilidad recogidos en este protocolo fueron consensuados por un equipo multidisciplinar compuesto por técnicos en accesibilidad de distintas organizaciones del ámbito de la discapacidad, por personas con discapacidad y por representantes del sector turístico. Estos criterios parten de los mínimos establecidos en las distintas normativas de accesibilidad estatales y autonómicas.

Para digitalizar y automatizar este protocolo, Fundación Vodafone también desarrolló una aplicación móvil para los técnicos de PREDIF. Por medio de ésta los datos recogidos durante la visita de diagnóstico se almacenan en una base de datos de la que posteriormente se nutre tanto la aplicación Tur4all como el portal de Turismo Accesible de PREDIF.
Cada año se incluyen en la aplicación alrededor de 300 nuevos establecimientos.

La información proporcionada de cada establecimiento turístico es descriptiva y se organiza en Información General, información en Lectura fácil, Accesibilidad Física, Accesibilidad Visual, Accesibilidad Auditiva y otras estancias. La información de cada establecimiento va acompañada de fotografías del mismo tomadas durante el trabajo de campo.

La aplicación está disponible en "google play" desde julio de 2012 y puede descargarse para el sistema operativo Android 2.1 o superior en el siguiente enlace: 

https://play.google.com/store/apps/details?id=predif.turismoaccesible&feature=search_result#?t=W251bGwsMSwyLDEsInByZWRpZi50dXJpc21vYWNjZXNpYmxlIl0.

En el transcurso del 2013 también estará disponible para el sistema iOS.





sábado, 4 de mayo de 2013

Terapia de Rehabilitación robótica


Hocoma es una compañía de tecnología médica global activa con sede cerca de Zurich, Suiza. Es líder en la terapia de rehabilitación robótica para los trastornos neurológicos del movimiento. Actualmente han desarrollado soluciones de terapia innovadora que trabaja en estrecha colaboración con las principales clínicas y centros de investigación. Algunos de sus productos son:


  • la terapia de locomoción intensiva (Lokomat ®)
  • terapia funcional de las extremidades superiores (Armeo ®)
  • pronta rehabilitación y movilización de pacientes (Erigo ®)
Estos equipos apoyan el tratamiento de pacientes con trastornos neurológicos del movimiento causados ​​por  lesión de la médula espinal, accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, esclerosis múltiple, parálisis cerebral u otras enfermedades y lesiones neurológicas, así como los pacientes de dolor de espalda baja.


LOKOMAT se compone de una órtesis de marcha robotizada y de un moderno sistema de descarga del peso corporal, combinados con una cinta rodante.

• Los pacientes en silla de ruedas son trasladados hasta la cinta rodante a través de una rampa y resulta muy sencillo adaptarlos al Lokomat.

• Una serie de motores controlados por ordenador y sincronizados con precisión con la velocidad de la cinta rodante mueven las piernas del paciente trazando trayectorias que imitan los patrones de marcha fisiológicos.

• Una cómoda interfaz de usuario permite al terapeuta manejar el Lokomat de forma sencilla y adaptar los parámetros de entrenamiento a las necesidades individuales de cada paciente. El funcionamiento automatizado reduce el esfuerzo físico de los terapeutas y permite realizar sesiones terapéuticas más largas y eficientes.


ARMEO es un sistema de rehabilitación para miembros superiores, que combina un soporte brazo ergonómico y ajustable, tiene un área de trabajo tridimensional que permite realizar ejercicios terapéuticos funcionales en un entorno de realidad virtual. Fomenta los movimientos de los brazos por medio de tareas específicas o diversos juegos en una pantalla de ordenador, y facilita el aprendizaje al tiempo que suministra de manera inmediata la información sobre el rendimiento de dichas prácticas. Un sensor de puño permite un entrenamiento combinado de la función de la mano y el brazo, pudiendo utilizarse también como un ratón de ordenador para un software estándar.



ERIGO combina un plano con regulación gradual de la inclinación y un mecanismo de desplazamiento robotizado que permite el entrenamiento intensivo en fases tempranas de la rehabilitación.
Permite a un solo terapeuta combinar tres terapias mediante un solo dispositivo, facilitando así la labor del mismo:

1.Verticalización del paciente entre 0 y 80 grados con
2. terapia de movimiento intensiva y
3. carga y descarga cíclica de las extremidades
inferiores. 






En Argentina contamos con esta tecnología de avanzada. El Hospital de Rehabilitación “Dr. Drozdowsky”, ubicado en la localidad de Malvinas Argentinas, ha sido uno de los primeros Centros de América Latina que brinda este servicio de vanguardia de forma pública a los pacientes con diferentes tipos de discapacidad motora o neurológica. Inaugurado en Abril del 2010 y con la importación de estos equipos, Lokomat, Erigo y Armeo, este hospital provee distintas terapias para rehabilitación neuro-motora, tanto para pacientes internados como ambulatorios, bajo una modalidad de abordaje multidisciplinario del paciente y su grupo familiar desde el momento del ingreso. 


Actualmente, países como Guatemala y México, han importado los equipos y brindan a sus ciudadanos una terapia terapia de locomoción funcional intensiva con feedback aumentado.

Por último, en el siguiente vídeo, mostramos una  nota en un centro de pacientes lesionados medulares en España y el relato de la experiencia de uno de ellos que utiliza Lokomat como parte de su terapia de Rehabilitación.